آرشیو دسته بندی : جراحی های درمانی

سپتوپلاستی

سپتوپلاستی که نام دیگر جراحی انحراف بینی است یک فرآیند جراحی بینی درمانی است که در جهت برطرف کردن انحراف تیغه بینی که سپتوم نام دارد به کار گرفته می شود. انحراف بینی زمانی ایجاد می شود که غضروف ما بین دو سوراخ بینی که موجب جدایی آن ها می شود خارج از محل خود قرار گرفته و به یک سمت منحرف باشد. در چنین وضعیتی مشکلات عدیده ای همچون خون دماغ شدن، مشکلات تنفسی و غیره در فرد بروز می نماید. در ادامه دکتر نیلوفر تاری ، جراح بینی در زاهدان ، اطلاعات بیشتری در این باره ارائه می دهد. از این رو توجه شما را به ادامه مطلب جلب می کنیم.

سپتوپلاستی

هدف اصلی از جراحی سپتوپلاستی

هدف اصلی از انجام جراحی انحراف بینی هم تراز کردن سپتوم یا غضروف میانی بینی به منظور بهبود بخشیدن به عبور و مرور و مسیر جریان هوا در داخل بینی می باشد. این جراحی تحت بیهوشی عمومی صورت گرفته و به طور معمول فرآیندی سرپایی می باشد.

دلیل انحراف تیغه بینی چیست؟

سپتوم ممکن است به طور مادرزادی و از بدو تولد منحرف بوده یا انحراف موجود در آن بر اثر ضربه طی حادثه ای همچون تصادف یا در خلال انجام یک ورزش رزمی همچون بوکس ایجاد شده باشد.

یکی از راه های عبور هوا در اکثر افرادی که دچار انحراف سپتوم هستند ، کوچک تر بودن یک حفره به نسبت دیگری است که این امر موجب بروز مشکلات تنفسی در آن ها می شود. درد صورت و خون دماغ شدن های مکرر می تواند نشانه انحراف بینی باشد و تنها راه موجود برای اصلاح وضعیت سپتوم ، عمل سپتوپلاستی می باشد.

 

 

نحوه انجام سپتوپلاستی

قبل از توضیح چگونگی جراحی انحراف بینی باید این نکته را بگوییم که افراد پیش از جراحی ملزم به رعایت نکاتی همچون عدم مصرف داروهایی همچون آسپرین که موجب افزایش ریسک خونریزی در حین جراحی می شود هستند که دکتر نیلوفر تاری ، جراح بینی زاهدان تمام این نکات را خدمت تان توضیح خواهند داد.

پزشک برای انجام  سپتوپلاستی ابتدا شما را تحت بیهوشی عمومی قرار داده، سپس به منظور دسترسی به سپتوم اقدام به ایجاد برش در یک طرف بینی می کند. در مرحله بعدی غشای سلولی که یک نوع لایه پوششی بوده و وظیفه آن محافظت از سپتوم است را با ابزارهای خاص بالا می برد. در نهایت سپتومی که دچار انحراف شده است را به جایگاه صحیح خود هدایت می نماید و اقدام به حذف تمامی موانع اعم از غضروف و استخوان اضافی می نماید. در آخر لایه مخاطی به مکان اولیه و اصلی خود بازگردانده شده و در صورت نیاز بخیه ای به منظور نگه داشتن سپتوم و غشای مخاطی در محل خود زده می شود.

در رابطه با مدت زمان لازم برای انجام این عمل جراحی باید بگوییم که این ناهنجاری ها و مشکلات موجود در بینی می باشد که زمان عمل را تعیین می کند با این وجود به طور کلی می توان گفت که این عمل جراحی چیزی حدود 20 دقیقه تا 1 ساعت به طول می انجامد.

 

 

مزایای سپتوپلاستی

پس از جراحی انحراف بینی ، بیمار دچار کمی گرفتگی و تورم می شود ؛ با این حال در این دوران نیز می تواند باز شدن جریان هوا را در مجاری تنفسی خود احساس کند. از مزایای این عمل درمانی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • بهبود تنفس

عملکرد تنفسی از مجاری هوایی که اکنون باز شده است ، انجام می شود.

  • بازیابی حس چشایی و بویایی

در مواردی ، انسداد بینی می تواند مشکلات چشایی و بویایی ایحاد کند. بعد از درمان در برخی موارد ، حس بویایی و چشایی بیمار نیز باز می گردد.

  • کاهش عفونت های سینوسی ، سردرد و خون ریزی

یکی از عوامل مهم عفونت های سینوسی مسدودیت حفره های بینی و عدم خارج شدن ترشحات بینی است. بعد از سپتوپلاستی ، مجاری تنفسی باز شده و اجازه خروج ترشحات سینوسی را می دهد. بدین ترتیب گرفتگی بینی ، عفونت و سردرد ناشی از فشار از بین می رود.

  • افزایش کیفیت خواب

هنگام خواب ، حداکثر جریان هوا از طریق بینی انجام می شود و کیفیت از دست رفته خواب ، مجددا باز می گردد. همچنین عواملی نظیر خرخر کردن  و آپنه خواب ( وقفه تنفسی ) در صورتی که مرتبط با مشکل بینی باشد،  به طور کامل از بین می رود.

مدت زمان عمل سپتوپلاستی

میزان تغییراتی که طی جراحی انحراف بینی انجام می شود در مدت زمان انجام پروسه موثر است. هر چه دامنه این تغییرات گسترده تر باشد ، مدت زمان عمل انحراف بینی نیز بیشتر است. در مواقعی که بخش هایی از استخوان و غضروف برداشته شده و با تغییر شکل ، مجددا در موقعیت مناسب جایگذاری می شوند ، غشای مخاطی نیز بلند خواهد شد. در چنین مواقعی زمان انجام پروسه طولانی تر است. به طور کلی این پروسه حدود 30 تا 90 دقیقه زمان لازم دارد.

جراحی انحراف بینی

بینی از چندین ساختار تشکیل شده است؛ استخوان که قسمت بالای بینی را تشکیل می دهد، دو غضروف زوج در پایین و بالای بینی که به آن ها غضروف های بالا و پایین گفته می شود، یک غضروف بزرگ هم در وسط بینی وجود دارد که در اصطلاح به آن تیغه میانی یا سپتوم می گویند. هنگامی که در اثر سانحه یا مادر زادی ، سپتوم بینی انحراف پیدا می کند ، فرد نیازمند جراحی انحراف بینی می شود. این پروسه جراحی بینی علاوه بر رفع عدم تقارن در صورت ، مسدودیت راه تنفس را نیز باز می کند.

جراحی انحراف بینی

بیماری که دچار مشکل انحراف بینی است در واقع سپتوم یا تیغه وسط بینی او به یک طرف منحرف بوده و میزان انحراف به اندازه ای است که موجب بروز مشکلات تنفسی و علائم بالینی در افراد می شود.

در واقع به کجی غضروف میانی بینی که موجب بروز مشکلات ظاهری و تنفسی در بینی می شود، انحراف بینی گفته می شود.

دلایل انحراف بینی

انحراف و کجی بینی ممکن است مادرزادی باشد؛ امکان دارد این غضروف به دلیل فشارهایی که در اثر تنگی رحم یا زایمان به جنین وارد می شود کج شده و انحراف پیدا کرده باشد. جهت رفع این عارضه ممکن است نیازمند جراحی انحراف بینی باشیم.

در برخی موارد کجی تیغه پس از زایمان و در فرآیند رشد بینی و در طی چندین سال اتفاق می افتد.

از دیگر مواردی که در کج شدن تیغه بینی موثر هستند می توان به ضربات وارد شده به بینی در کودکی اشاره کرد؛ باید به شکستگی های بینی در کودکی که در اثر ضربه ایجاد می شوند توجه ویژه کرده و آن ها را جدی گرفت زیرا در صورت عدم درمان به موقع منجر به انحراف تیغه وسط بینی خواهند شد.

انحراف بینی چه مشکلاتی ایجاد می کند؟

کج شدن یا انحراف در بینی علاوه بر مشکلاتی که در ظاهر افراد ایجاد می کند ، ممکن است سبب مشکلات تنفسی نیز شود. مشکلات ایجاد شده این اختلال نظیر موارد زیر است:

کج شدن تیغه وسط بینی که سبب مسدود شدن یک یا دو حفره بینی می شود.

در صورتی که تیغه وسط بینی و ساختار خود بینی هر دو در یک راستا انحراف داشته باشند ، تنها مشکل فرد ، انحراف در ظاهری بینی است و مشکلات تنفسی ندارد.

انحراف هرم بینی و تیغه وسط بینی ؛ این انحراف نیز در ظاهر و سلامت تاثیر می گذارد.

عارضه مذکور ، مشکلات دیگری علاوه بر مسدود شدن راه تنفسی ایجاد می کند. این مشکلات نیز نظیر موارد زیر هستند:

  • گرفتگی مجاری سینوس و در نتیجه تشدید سینوزیت
  • درد در ناحیه صورت
  • خر و پف
  • آپنه خواب
  • گرفتگی بینی
  • کاهش حس بویایی
  • خشک شدن بینی درنتیجه خون ریزی
  • سوزش گلو
  • عفونت گوش به طور مکرر
  • سردرد
  • ترشحات خلطی در پشت گلو
  • تغییر صدا ( صدا تو دماغی)
  • عدم خواب راحت ( جهت تنفس بهتر تنها به یک سمت راحت تر می خوابد)

جراحی انحراف بینی

چگونه انحراف بینی جراحی می شود؟

در صورتی که فرد جهت رفع مشکل انحراف در بینی خود ، نیازمند عمل جراحی انحراف بینی باشد ، این روش به ترتیب مراحل زیر انجام می شود:

ابتدا فرد به روش بیهوشی عمومی ، بیهوش می شود.

سپتوم بینی برش خورده می شود و استخوان یا غضروف منحرف شده که سبب مسدود شدن مجاری تنفس شده است از بینی خارج شده یا به سرجای خود باز می گردند.

در صورت نیاز توربین های بینی نیز مرتب می شوند.

در صورتی که علاوه بر رفع انحراف بینی ، فرد درخواست عمل زیبایی نیز داشته باشد ، این تغییرات بعد از رفع انحراف ، ایجاد می شوند.

تشخیص انحراف بینی

پزشک در درجه اول برای تشخیص این مشکل از معاینه بالینی بهره گرفته و سپس اقدامات پاراکلینیکی همچون آندوسکوپی بینی و سینوس و سی تی اسکن را انجام داده و در صورت وجود انحراف برای درمان انحراف بینی اقدام می کند.

باید بگوییم که درمان دارویی و موارد دیگری همچون ” جراحی بینی با لیزر ” هیچ تاثیری در برطرف کردن این مشکل نداشته و تنها راه درمان آن جراحی می باشد.

چه افرادی نیازمند جراحی انحراف بینی هستند؟

در ابتدا باید بگوییم که همه انحرافات موجود در تیغه بینی نیاز به جراحی ندارند و تنها افرادی که دارای شرایط زیر هستند ملزم به انجام جراحی انحراف بینی می باشند:

  • وجود انحراف موجب عدم تقارن بینی شود.
  • تنفس فرد با اشکال روبرو شده و فرد دچار آسیب های تنفسی شده باشد.
  • ظاهر بینی تحت تاثیر قرار گرفته و کج شده باشد.
  • انحراف موجب گرفتگی یک طرفه یا دو طرفه و همچنین بروز سینوزیت در فرد شده باشد.

عوارض جراحی انحراف بینی

از آن جا که در این عمل ، بینی برش خورده و ساختار بینی دستخوش تغییرات می شود ، طبیعی است که متقاضی بعد از خارج شدن از دوره ریکاوری دچار عوارض کوتاه مدت ناشی از عمل شود. این عوارض شامل موارد زیر هستند:

  • تورم
  • کبودی (این عارضه در همه افراد ایجاد نمی شود.)
  • احساس گیجی و سرگیجه
  • احساس درد

مراقبت های بعد از جراحی انحراف بینی

تاکنون با عوارض این جراحی و روند آن آشنا شدید ؛ اکنون راه هایی جهت جلوگیری از این عوارض یا رفع آن ها به شما خواهیم گفت. در ادامه این مراقبت ها را شرح می دهیم.

  • کاهش تورم و کبودی، مراقبت بعد از جراحی انحراف بینی

استفاده از کمپرس آب سرد به ویژه در 24 ساعت اول بعد از عمل به روند کاهش تورم سرعت می بخشد و از کبودی زیر چشم ، جلوگیری می کند.

از دیگر مراقبت هایی که در کاهش تورم و کبودی تاثیر دارد ، پیاده روی است. پیاده روی گردش خون را در بدن بهبود بخشیده و تورم صورت و بینی را کاهش می دهد. درنظر داشته باشید که این پیاده روی نباید سبب بالا رفتن ضربان قلب شما شود.

  • نحوه ایستادن ، مراقبت بعد از جراحی انحراف بینی

در 24 ساعت اول ممکن است دچار سرگیجه باشید ، اگر چنین است ، پیشنهاد می دهیم هنگام ایستادن از شخصی کمک بگیرید و سریع بلند نشوید. همچنین نوشیدن آب نیز به برطرف شدن این حس در شما کمک می کند.

  • مصرف مسکن ، مراقبت جراحی انحراف بینی

درد بعد از عمل بینی ، طبیعی است. اما پزشک جهت کاهش درد داروی مسکن تجویز می کند. داروها را مطابق دستور پزشک مصرف کنید.

هزینه جراحی انحراف بینی

چنانچه جراحی صرفا جهت برطرف کردن مشکل انسداد و گرفتگی بینی انجام شود بینه هزینه آن را متقبل خواهد شد، اما در صورتی که بیمار تمایل به اصلاح همزمان کجی ظاهری بینی داشته باشد جزو جراحی های زیبایی محسوب شده و مشمول بیمه نمی شود.

جراحی پولیپ

به توده های نرمی که معمولاً به شکل خوشه انگور آویزان یا قطره های اشک بوده و در مسیر بینی و سینوس ها قرار دارند، پولیپ بینی گفته می شود. اگر فردی دچار پولیپ در بینی شود ، عارضه هایی را تربه می کند که خوشایند نیستند ؛ بنابراین جهت رفع آن نیازمند جراحی پولیپ می شود. اگر شما نیز درگیر چنین حادثهای شده اید ، پیشنهاد می دهیم این مطلب را مطالعه کنید ؛ دکتر نیلوفر تاری ، جراح و متخصص گوش ، حلق و بینی این مطلب را برای خوانندگان آن تهیه کرده است.

جراحی پولیپ

آلرژی، برخی اختلالات ایمنی خاص و عفونت های دوره ای عموماً دلیل بروز پولیپ های بینی می باشند.

با اینکه پولیپ قادر به مسدود نمودن مسیرهای بینی و ایجاد مشکلات تنفسی، عفونت های مکرر، اختلال در حس بویایی و عوارض دیگر می باشد اما در بسیاری از موارد هیچگونه علائمی ندارد.

امکان ایجاد پولیپ بینی برای همه افراد وجود دارد اما بروز آن در میان افراد میانسال شایع تر از سایرین می باشد.

جراحی پولیپ چه علائمی را از بین می برد؟

مواردی که در ذیل به آن ها اشاره کرده ایم از جمله شایع ترین علائم پولیپ بینی هستند که با انجام عمل در آن ، این نشانه ها برطرف می شود.

  • آبریزش از بینی و پشت بینی
  • احساس درد در صورت و سر
  • گرفتگی مداوم بینی
  • عدم حس بویایی یا کاهش آن
  • خرناس حین خواب
  • احساس فشار بر روی صورت و پیشانی
  • احساس درد در دندان های بالا
  • احساس خارش در اطراف چشم ها

جراحی پولیپ

چه زمانی می بایست به پزشک مراجعه نمود؟

چنانچه علائمی که در بالا به آن ها اشاه کردیم به مدت 10 روز ادامه داشته باشد بیمار باید برای تشخیص و درمان به پزشک متخصص مراجعه نماید. علائم پولیپ بینی و سینوزیت مزمن شباهت بسیاری به علائم بیماری های دیگر دارد.

  • در صورت مواجهه با شرایط زیر سریعاً به پزشک مراجعه نمایید:
  1. التهاب شدید اطراف چشم ها
  2. وجود مشکل حاد در تنفس
  3. افزایش سردرد به همراه تب
  4. تشدید علائم بیماری به طور ناگهانی

نحوه تشخیص پولیپ بینی که منجر به جراحی پولیپ می شود !

برای تشخیص پولیپ باید به یک پزشک متخصص یا جراح گوش و حلق و بینی خوب مراجعه کنید، پزشک ابتدا برای بررسی بینی از یک چراغ قوه پزشکی استفاده می کند.

اگر پولیپ با معاینه معمولی قابل تشخیص نبوده و در اعماق سینوس ها پنهان شده باشد جراح برای معاینه دقیق تر از روش آندوسکوپی استفاده می نماید.

لازم به ذکر است که در برخی موارد برای تشخیص محل و سایز دقیق پولیپ ، نیاز به انجام سی تی اسکن و ام آر آی می باشد.

جراحی پولیپ

جراحی پولیپ بینی

چنانچه اندازه پولیپ بینی به حدی بزرگ باشد که موجب انسداد راه تنفسی شده باشد تنها راه حل برای برطرف کردن آن، جراحی می باشد.

مراقبت های بعد از جراحی پولیپ بینی

چنانچه پولیپ بینی با سایر روش های درمانی رفع نشد و نیاز به جراحی کردن آن بود، فرد به منظور دستیابی به بهترین نتایج از آن، بهتر است نکات مراقبتی ذیل را رعایت نموده و انجام دهد:

  • از بینی خود در برابر هرگونه ضربه، حتی ضربه آرام محافظت نمایید؛ این مهم ترین کاری است که باید بعد از جراحی انجام دهید.
  • تحرک نداشتن ممکن است با خطراتی همچون لخته شدن خون در پاها و یبوست برای تان همراه باشد. لذا توصیه دکتر نیلوفر تاری به شما این است که بیشتر از 24 ساعت ابتدایی را به استراحت مطلق اختصاص ندهید.
  • این امکان وجود دارد که به دلیل وجود آثار مواد بیهوشی هنگام بلند شدن از جای خود دچار سرگیجه شوید؛ از همین رو بهتر است از فردی برای برخواستن از جای خود کمک بگیرید.
  • انجم فعالیت های شخصی و کارهای روزمره بعد از گذشت 24 ساعت مجاز بوده و منعی برای آن وجود ندارد.
  • از انجام فعالیت های شدید و سنگین برای حدود 7 روز بعد از جراحی خودداری کنید.
  • به هیچ عنوان در محیط هایی که پر گرد و غبار هستند قرار نگیرید.
  • از جمله مواردی که موجب کند شدن روند بهبودی بیمار بعد از جراحی پولیپ می شود، مصرف سیگار است. زیرا استعمال سیگار منجر به کوچک شدن ریز رگ های بینی می شود. لذا از مصرف سیگار به مدت 2 هفته بعد از جراحی بپرهیزید.
  • در این مدت زمان ( 2 هفته ) همچنین از قرارگیری در معرض دود سیگار نیز خودداری کنید. زیرا این کار منجر به ملتهب شدن بینی و در نتیجه به تاخیر افتادن زمان بهبودی تان می شود.
  • برای حمام کردن از آب خیلی داغ استفاده نکنید. زیرا ممکن است بینی با این کار دچار خونریزی شود.
  • در صورت بروز درد نگران نشده و مسکن های تجویز شده توسط پزشک را استفاده کنید و غیره.

Call Now Buttonتماس با دکتر